Местная анестезия во время беременности - вы должны знать, что
Видео по теме: (May 2024).
Местная анестезия во время беременности может представлять опасность. Однако есть и лекарства, которые менее безвредны. В этом практическом совете вы узнаете, что это такое, как вы их принимаете и какие риски связаны с этим.
Риски местной анестезии при беременности
Местная анестезия имеет определенные риски, которые могут отрицательно повлиять на нерожденного ребенка. Мы суммировали, что такое местные анестетики и какие риски они представляют:
- Анестетики кислотно-амидного типа подавляют проведение раздражителей по нервным волокнам, блокируя зависящие от напряжения натриевые каналы.
- Многие анестетики проникают через плаценту, которая передает определенный процент материнских ценностей плоду. По этой причине анестетики должны иметь высокое связывание с белками плазмы, чтобы меньше проходило через плаценту.
- Некоторые агенты снижают проницаемость мембран до натрия. Это приводит к снижению возбудимости нервных волокон.
- Прокаин, например, несет в себе высокий риск образования метгемоглобина, поэтому его не следует использовать.
- Лидокаин безопасен при кормлении грудью, но слишком рискован во время беременности. Он передает около 60 процентов значений ребенку.
- Анестетики могут использоваться в сочетании с адреналином, но доля адреналина не должна превышать 1: 200 000. В противном случае могут возникнуть сокращения матки, что приведет к выкидышу .
- Активное вещество может вызвать отравление у детей, если оно проникает через плаценту. Поскольку связывание с белками в два раза меньше, чем у беременных, риск значительно выше.
Беспроблемные местные анестетики
Тем не менее, есть некоторые активные ингредиенты, которые безопасны для беременной женщины и ее ребенка, если их правильно вводить. Здесь также содержание адреналина не должно быть слишком высоким, а связывание с плацентарным белком должно составлять не менее 90 процентов.
- Артикаин: это средство часто используется стоматологами. Плацентарный барьер может проходить в небольшой степени. Около трети материнских ценностей достигается. Профилактическое лечение зубов рекомендуется беременным женщинам со второго триместра. Связывание белка составляет 94 процента и является предпочтительным агентом.
- Бупивакаин: часто используемый в акушерстве, этот анестетик оказывает сильное действие в течение длительного времени. Тем не менее, существует высокий риск токсических побочных эффектов. Поскольку только четверть до трети значений передается ребенку, это означает, что плацентарная активность наименьшая.
- Ропивакаин: эффективность сопоставима с эффективностью бупивакаина, но с меньшим риском токсических побочных эффектов. Это лекарство также может проникать через плацентарный барьер.
- Этидокаин: также является безопасным активным веществом во время беременности и ведет себя подобно артикаину. Время действия может длиться до восьми часов, что делает его одним из местных анестетиков медленного действия.
Не только лекарства могут стать проблематичными во время беременности. Продукты питания, такие как мак или ментол, также несут в себе риски.